丁香网 大连东谈主提防！时期就在今天！
发布日期：2025-03-16 21:06 点击次数：90
咱们的体魄里，有一个“净化工场”，肩负着过滤血液、排泄废料、保管血压自若、鼎新水电解质均衡等重担丁香网，是东谈主们赖以生涯的热切器官。
这个器官等于肾脏，著明的“哑巴器官”，即使遭受病痛折磨，也常悄然无声。
“我国现在慢性肾脏病患病率高达10.8%，也等于说，每10个东谈主中就有1东谈主患有慢性肾脏病。但由于疾病早期症状隐退，大家缺少防治执意，有的患者出现症状时，以致可能仍是丧失了90%的肾脏功能，不得不面临透析的结局。”大连理工大学从属中心病院（大连市中心病院）肾内科主任刘书馨告诉记者说。
每年3月份的第二个星期四是天下肾脏日，今天是第二十个天下肾脏日，主题是：“您的肾脏健康吗？早搜检，保健康。”在生活的喧嚣里，咱们忙着追赶梦思、嘱托压力，却时常忽略呵护咱们的人命之源。这个特定的健康日，就像是一记警钟，敲醒咱们对肾脏健康的冷漠。
须眉发现卵白尿
一年后查出尿毒症
58岁的郑先生十几年前查出糖尿病后一直打针胰岛素限制，但血糖是否达标却疏于处置和监测。前不久因腿肿、眼肿、步履后胸闷气短到病院就诊，经由一系列搜检，被诊断出“尿毒症”。关于郑先生和家东谈主来说，这无异于好天轰隆，不疼不痒的，莫得任何不适，怎么就“一忽儿”得了尿毒症呢？
“并不是‘一忽儿’发生的，这个患者患糖尿病十二年，除了偶尔测血糖，却从未随和过肾功能。”刘书馨主任告诉记者说，经问诊发现，其实一年前郑先生因其他病入院时发现了卵白尿，但莫得任何不适就没当回事儿，他莫得收拢这个“呼救”信号，最终才形成了不成逆转的成果。
刘书馨主任先容，糖尿病肾病时常发生在糖尿病5-10年以后，是以对糖友来说，其实，是有一段漫长的时期去作念好糖尿病肾病的筛查和处置职责的。但关于大多量糖尿病患者来说，经常只盯着血糖值，却很少主动进行糖尿病肾病筛查。
糖尿病肾病
千里默杀手里的“特种兵”
在这个“甘好意思包袱”横行的时间，糖尿病已成为咱们不得不面临的健康大敌。糖尿病自己并不成怕，可怕的是由此激发的各式并发症，糖尿病肾病就像是那位躲在暗处的“千里默杀手”，悄无声气地抑遏着无数糖友的人命质料。
“在每年新入的尿毒症患者中，约有30%～40%是糖尿病肾病患者。”刘书馨主任先容说，这个数字还在逐年攀升，每年新增的病例数足以让东谈主咨嗟。
仅仅血糖有点高，怎么一忽儿就和尿毒症扯上了相关？没错，这等于糖尿病肾病的可怕之处。刘书馨主任先容，它属于微血管病变的一种，就像是一群艰深却又不被意思的小工，在肾脏里缄默搞破裂，直到有一天，肾小球滤过率飙升到无法援救的地步，尿毒症就这么不请自来。
在医学界，糖尿病肾病被称为肾脏病中的特种兵，是因为它有不同寻常的“横暴”之处：发生尿毒症的风险大。发生尿毒症后，比其他非糖尿病肾病患者存活率低。而关于这么一个又千里默、下手又狠的“特种兵”，糖友们经常猝不足防。
“现在的推行情况是，好多糖尿病患者经常只随和血糖值的上下，但对肾脏病的筛查执意卓绝薄弱，这亦然尿毒症患者逐年加多的一个主要原因。”刘书馨主任辅导，当作肾脏病的极高危东谈主群，糖友要比平素东谈主更懂肾脏健康，除了监测血糖，还要如期到肾内科检测肾功能。
高危东谈主群作念好筛查
收拢肾病的“蛛丝马迹”
最新一本道证据外洋肾脏病学会的统计，糖尿病、高血压、肥壮、心血管疾病患者及弥远花消药物者是慢性肾脏疾病的中枢高危东谈主群，需要特地警惕。
刘书馨主任先容，慢性肾脏病早期症状天然隐退，但也会有“蛛丝马迹”，早期可能仅推崇为夜尿加多、泡沫尿（卵白尿）、下肢水肿或血压波动。外洋指南提倡高危东谈主群如期进行以下检测：
A（尿白卵白） ：通过uACR（尿白卵白/肌酐比值）检测微量白卵白尿，正常值＜30 mg/g。
B（血压） ：观念值＜140/90 mmHg，并吞糖尿病者需更低（＜130/80 mmHg）。
C（肌酐与胆固醇） ：血肌酐反馈肾功能，eGFR（估算肾小球滤过率）≥90 ml/min/1.73m²为正常。
D（糖尿病筛查） ：空心血糖＜7 mmol/L，糖化血红卵白（HbA1c）＜7%。
E（eGFR） ：评估肾脏滤过智商，eGFR＜60握续3个月可确诊CKD。
肾脏影像学搜检与肾活检
肾脏超声可发现肾脏结构荒谬（如结石、囊肿），而肾活检则是诊断肾小球疾病的金步伐。
精确调养源于精确诊断
肾穿刺活检是“金步伐”
拿起穿刺活检，关于大多量患者来说第一反应是懦弱，“为什么要作念肾穿刺活检？作念穿刺是不是就证据问题大了？”
刘书馨主任先容，临床中时时会遭遇患者有这么的猜疑。肾穿刺活检是肾内科卓绝热切的搜检技能，是明确肾脏毁伤的“金步伐”，不仅能为疾病的诊断、调养决议的拟定、预后的判断提供依据，还为斟酌肾脏疾病的发生、发展及病变机理、探索骚扰措施提供科学贵寓。关于糖尿病患者来说，肾穿刺活检有助于明确肾脏病变的具体性质和进程，差异是单纯的糖尿病肾病如故并吞了其他肾脏疾病，以便更精确地制定调养决议和判断预后。通过肾穿刺活检，不错在显微镜下不雅察到肾小球、肾小管等肾脏结构的具体病理变化，为诊断提供更确切的依据。
那么，肾穿刺活检创伤大吗？安全吗？刘书馨主任先容，肾穿刺是一项微创技艺，经由多年的发展，仍是卓绝纯熟。1989年中心病院在大连领先开展了肾穿刺活检技艺。2008年1月，刘书馨主任从中国东谈主民开脱军总病院（北京301病院）博士毕业后，将肾脏穿刺活检的病理制片、病理染色、病理诊断等先进技艺带回了中心病院，在大连领先罢了了肾脏穿刺活检、病理制片、病理诊断均由肾内科落寞完成的观念，简直作念到了肾脏病理与临床的密切纠合，普及了大连市肾脏疾病的诊断调养水平。
为了保握学科的先进性，该科室与国表里多个大型肾脏病中心栽种了弥远合作的相关，遭遇诊断疑难的病例，不错通过辛劳诊断的方法与国表里一流众人进行诊断，让大连患者在家门口就不错享受到接轨外洋一活水平的肾脏病诊治。如期邀请国表里的知名众人来连进行临床和训导带领，为大连的患者和业内同业搭建了一个外欧化的诊治平台。大连肾脏病定约配置后，科室时时会接到定约内病院转诊而来的需要明确病理的疑难患者，王人取得了明确诊断，并给出带领性调养决议，之后再转回当地病院调养，匡助雄壮肾脏病患者取得个体化科学合理的调养。
起原：半岛晨报丁香网