五月桃色网 世界免疫周丨聚焦HPV疫苗接种，加速青少年保护与天下普及程度

发布日期：2025-04-25 10:23    点击次数：87

【环球网报谈 记者 李青云】每年4月的第四周是世界免疫周，旨在晋升公众对疫苗接种遑急性的领悟。本年的主题是“东谈主东谈主享有免疫就业，咱们不错作念到”五月桃色网，敕令列国加强疫苗刚正性与秘籍率。

在此配景下，由北京大学社会化媒体究诘中心主持的“青少年女性HPV疫苗接种与免疫权术”研讨会近日召开。会上，与会嘉宾围绕我国免疫权术的历史与近况、我国HPV疫苗接种普及弘扬以及方位民生工程的探索伸开久了探讨。

我国免疫权术四十年 已酿成“14苗防15病”格式

南边科技大学寰球卫生及济急措置学院陶冶、中华贯注医学会副会长冯子健先容，我国的免疫权术在20世纪70年代末起步，那时称“打算免疫”。经过四十年发展，跟着一系列疫苗的国产身手飞跃，我国的免疫权术在2007年酿成当今的“14苗防15病”格式。

收货于扩大免疫权术实施，疫苗的秘籍率飞速提高，许多传染病的防控局势发生根人道转变。冯子健先容，当今全球也曾摒除天花病毒，这是全球当今惟一依靠疫苗妙技淹没的传染病，在天然环境中也曾莫得天花病毒，病毒只存在于小数数的高档别实验室中，用于科学究诘。相通，中国在1994年汇报了终末一例脊髓灰质炎的野生病毒传播，而后再莫得脊髓灰质炎的病例。当今全世界也仅有阿富汗和巴基斯坦还有Ⅰ型脊髓灰质炎野病毒传播，全球淹没脊灰病毒也进入终末攻坚阶段。

此外，在中国，白喉自2007年来莫得病例汇报，在我国境内的传播已基本阻断。麻疹的原土H1基因型传播病例也基本消逝，主如果境外输入病毒引起的短链传播。流脑和乙脑的发病情况也镌汰到极低水平。2002年，乙型肝炎疫苗接种被纳入了国度免疫权术。当今，天下1~4岁儿童乙肝名义抗原阳性率从10%镌汰至0.3%，“翌日有但愿进一步阻断乙肝的母婴传播”，冯子健说。

不外，当今中国的免疫权术内疫苗仍然主要面向6岁以下儿童。冯子健暗意，翌日应为更多东谈主群提供保护。此外，还有不少疫苗在国外上也曾有极端多国度纳入免疫权术，而在我国尚未纳入，举例：近几年颇受公众表情的可贯注宫颈癌的东谈主乳头瘤病毒（HPV）疫苗以及儿童肺炎链球菌（PCV）疫苗、b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、轮状病毒疫苗等等。

“2008年之后，我国的免疫权术已有17年时刻莫得新疫苗纳入。国外上的熟悉训戒是，一朝某个新疫苗的灵验性、安全性和经济老本效益有最新左证提拔，有关职能部门就启动反映的论证步伐。这一丝五月桃色网，咱们也要加速完善。”冯子健说。

全球政策中的HPV疫苗与中国实践

截止当今，辞世界卫生组织194个成员国中，也曾有149个国度将HPV疫苗纳入了免疫权术，其中许多中低收入国度的HPV疫苗由全球疫苗免疫定约（GAVI）采购提拔。在也曾纳入免疫权术的国度，HPV疫苗的接种率平均为约60%。在加拿大、澳大利亚、英国等国度，2023年的接种率分裂达到86%、71%、68%。

2020年，世界卫生组织发布了《摒除子宫颈癌全球政策》，明确提倡了“9~14岁的女性到2030年要达到90%的接种率”的打算，以贯注子宫颈癌的发病和物化。一方面，9~14岁的女孩尚未露出于HPV病毒，接种后可得回更理念念的贯注后果。另一方面，她们的免疫反应更强，仅接种2剂次，即可产生弥散的抗体保护水平，减少了免疫老本的同期，也能提高接种驯从性。世界卫生组织曾在2022年12月更新了HPV疫苗接种步伐建议，推选9~20岁女孩仅接种一剂次。但与会民众指出，推敲到当今我国脉土的单剂次接种左证仍然有限，该东谈主群在接种实施中依然弃取2剂次的步伐。

在实施旅途方面，由于9~14岁女孩多为学生，62%的国度弃取了基于学校的实施策略，也即是在学校安排兼并接种，这一作念法能保证较高的接种率。23%的国度遴选基于医疗机构的接种策略，孩子在家长的陪同下到医疗机构接种HPV疫苗。第三种模式是羼杂接种地点——以学校为主要接种点，医疗机构行动次要接种地点。西班牙的HPV疫苗免疫权术即是按照这一模式实施。

当今国内已有5款HPV疫苗上市可供使用。包括三个二价疫苗，一个四价疫苗和一个九价疫苗。其中有2款二价疫苗为国产。

与会民众指出，首个HPV疫苗2016年在中国上市，之后较长一段期间HPV疫苗是私费疫苗，价钱也相对较高。在这一期间，主动去打疫苗的主如果有经济实力的大年级女性。天然也有贯注宫颈癌的后果，但从寰球卫生的效益看，大年级东谈主群并不是最优先推选的东谈主群。在私费情状下，“扫数年级段的女性疫苗的秘籍率均不高，9-14岁女孩的接种率更低，这亦然HPV疫苗行动非免疫权术疫苗的实验逆境。”

16个省已起步 HPV疫苗加速迈向天下

为提高9~14岁女孩的HPV疫苗接种率，近些年，越来越多的方位开展民生款式，为13-14岁的适龄女孩免费接种HPV疫苗。据统计，截止当今，已有16个省份出台了HPV疫苗接种政策。

复旦大学寰球卫生学院卫生经济学教研室主任应晓华陶冶作念了初步的分析，民生工程的具体实施有几大类模式：领先，大致有42%的省份实足免费提供HPV疫苗接种；二是不错由医保个东谈主账户来支付HPV疫苗用度。这种模式在2018-2019年傍边开动有方位探索，但而后国度医保局里面关于医保资金是否不错用于贯注性的寰球卫生支拨提倡不同成见，之后，探索这种模式的方位就少了。第三种是定额抵偿，大致占10%。

部分市县弃取了减免剂次的形式，即第一针私费接种后，背面剩余的剂次不错免费接种。不外，民众关于这一模式抒发了恐惧，“如果首剂疫苗要我方付费，在实验中一些低收入东谈主群可能就不会去打了，而这部分东谈主原来是贯注接种就业中比拟需要被表情到的东谈主群”。应晓华指出，“宫颈癌是相称容易导致健康不刚正的疾病，反过来对寰球政策刚正性的要求也愈加高一些。”

应晓华觉得，政府除了平直财政干与除外，另一个要害变装是通过兼并采购，推动酿成更合理的疫苗价钱。2024年，各地开动由单一开端转为竞争性采购， HPV疫苗的平均采购价钱下跌了约50%-70%。“降价幅度以致要进步药品边界的兼并采购和国度谈判带来的降幅。”应晓华说。企业降价的能源来自多个层面：一方面，为了扩大商场份额，企业倾向于主动降价以保合手竞争力；另一方面，在公费商场中，企业无需承担特殊的商场实行和输送老本，自身就能省下一部分老本；此外，为收尾范围经济，企业也会不停优化坐褥，镌汰单元老本，带动合座商场价钱下行。“越是用了先进技艺的企业越可能把老本作念到愈加可控的水平。”盖茨基金会中国代表处高档款式官杜珩也补充谈。

“通过价钱的转变来晋升疫苗的可及性，这么对低收入东谈主群、脆弱东谈主群的接种率改善是更故意的。”应晓华指出，许多方位还未能开展惠民工程款式，中枢终止仍在于价钱和筹资。在具体实施层面，他建议，各地可探索组建区域定约或采购集团，整合需求后与企业长入议价；国度层面也应通过长入的需求汇总、招标采购和供应安排等经由，对疫苗采购进行灵验相易。

当今，各地的民生工程反响横暴，13~14岁青少年女性的HPV疫苗接种率也大幅晋升，但怎么进一步扩大普及仍是靠近的挑战。“天然这些民生工程的省份显赫提高了接种率，但距离世界卫生组织提倡的90%接种率的打算还有差距。”与会民众暗意。长久来看，HPV疫苗从方位惠民工程款式向国度免疫权术过渡，是趋势所在。一方面，由于民生款式需要依期央求财政补贴，合手续和牢固的资金干与翌日或有挑战。而干与的省略情趣也使得贯注接种使命无法制定接种率打算、难以干与资源进行社会动员。HPV疫苗如果进入国度免疫权术，就不错酿成固定的策略、有牢固的资金保险，并能保证供应的合手续性和寰球卫生后果。

另一方面，应晓华也暗意，民生款式的秘籍水平在不同地区之间也有较大相反，某种程度上也会带来一些疫苗刚正性的问题。“实在扫数国度的免疫权术齐是天下性的”，冯子健也在研讨会上暗意，这主要即是为了保证疫苗接种的刚正性，保证不论穷富，不论地区的社会经济要求，每一个孩子齐大略对等得回贯注接种就业，“这亦然国度免疫权术最遑急的打算追求”。

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盖茨基金会北京代表处高档款式官杜珩补充谈，除了HPV疫苗，像肺炎链球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗等也齐是世界卫生组织当今推选全球儿童接种的疫苗，“要让这些疫苗尽快纳入我国的免疫权术，收尾健康刚正五月桃色网，让每个孩子齐有机融会过疫苗得回保护，还有许多使命需要鼓吹和死力。”